保険外併用療養費

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180日超入院に係る保険外併用療養費について

入院期間(今回の入院以前3ヶ月以内に同一の傷病で当院または他の医療機関入院していた期間を含む)が180日を超えた場合は、厚生労働大臣が定める場合等を除き、入院基本料の15%を180日超に係る保険外併用療養費『選定療養(保険外)』として下記の料金を自己負担していただきます。
この場合、入院基本料の85%については保険対象となりますが、この部分についても保険の自己負担割合に応じて自己負担していただきます。

病棟名 入院基本料 保険外併用療養費(選定療養)
<180日を超えて入院する場合>
入院基本料の15%
中央病棟1階,3階 一般病棟入院基本料
(10:1)
1,970円(税込) / 日
中央病棟1階,3階 一般病棟入院基本料
(特定入院基本料)
1,410円(税込) / 日
中央病棟2階 一般病棟入院基本料
(特定入院基本料)
1,190円(税込) / 日

180日超入院の対象外になる場合

  1. 病院(診療所)を退院された後、3ヵ月以上病院(診療所)に入院されなかった場合。
  2. 介護老人福祉施設・介護老人保健施設・介護療養型医療施設等に入所(入院)されていた場合。
  3. 前回の退院から3ヵ月以内の入院であっても前回と今回の入院がまったく別の病気である場合。
  4. 難病や重症等の厚生労働大臣が定められた疾患や状態で入院されていた場合。

入院期間の確認と退院証明書の提出について

当院に入院されるまでの3ヵ月間に、どれくらいの期間他の病院(診療所)等に入院していたかおわかりでない方は、以前に入院されていた医療機関にお問い合わせの上、主たる病名と入院期間をご確認していただき受付窓口までご連絡ください。また、以前に入院していた医療機関から「退院証明書」が発行されている場合には、必ず受付窓口にご提出くださいますようご協力をお願いします。

正確な入院歴の申告をされなかった場合について

現在の保険医療制度では、患者様はご自身の過去3ヵ月間の入院歴を医療機関に申告することが義務づけられており、もし、正確な入院歴を申告されなかったことにより、医療機関に損失(180日超入院患者に係る特別料金分)が発生した場合には、さかのぼって患者様から徴収させていただきますので、十分にご留意ください。

ご不明な点については、病棟クラークまたは受付窓口までお問い合わせ下さい。

制限回数を超えるリハビリの保険外併用療養費について

疾患別リハビリテーションの標準的算定日数(保険適用の期間)を超えた場合は、月13単位を限度として保険適用になりますが、それを超えてリハビリテーションを行う場合は、保険外併用療養費『選定療養(保険外)』として自己負担していただきます。
料金は下記の通りです。

疾患別リハビリテーション料 保険適用の期間 保険外併用療養費(選定療養)
<保険適用の期間を超えて行う場合>
脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)
イ ロ以外の場合
180日 2,500円(税込)
(1単位 20分につき)
脳血管疾患等リハビリテーション料(Ⅰ)
ロ 廃用症候群の場合
180日
運動器リハビリテーション料(Ⅰ) 150日
運動器リハビリテーション料(Ⅱ) 150日
呼吸器リハビリテーション料(Ⅰ) 90日

尚、回復期リハビリテーション病棟に入院中の場合や疾患により13単位を超えて行える場合もあります。

特別の療養環境に係る保険外併用療養費について

特別室に入室される場合は、保険外併用療養費『選定療養(保険外)』となり、1日につき 下記の料金がかかります。入室をご希望の方は、受付または主治医にお申し出下さい。

病棟名 定員 料金(1日) 病室名 トイレ 洗面所
中央病棟
1階
(一般病棟) 1名 5,250円 106 110 室内
3,150円 107 108 共同
113 115 117 118
120 121 122 123
中央病棟
2階
(回復期
リハビリ病棟)
1名 5,250円 206 210 室内
3,150円 207 208 共同
213 215 217 218
220 221 222 223
2名 2,625円 201 202 203
中央病棟
3階
(一般病棟) 1名 5,250円 306 310 室内
3,150円 307 308 共同
3,150円 318 320 321
2名 2,625円 311
南病棟
2階
(回復期
リハビリ病棟)
1名 5,250円 213 215 222 室内

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